지     원     서

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공모 직위명	대한석탄공사 비상임이사	응모번호	※ 기재 불요
사진부착 (3.5cm x 4.5cm) 최근 6개월 이내		인적사항	성 명	[한글] [한자] [영문]
생년월일
주 소
본 적	※ 후보자에 대해 신원조회시 활용함
전 화	[자택]( ) - [직장]( ) -	휴대폰		E-mail
학력사항	기 간	학 교 명	전 공	소재지	학 위
년 월 ~ 년 월	고등학교
년 월 ~ 년 월	대학교	학
년 월 ~ 년 월	대학원	세부전공 : 학
년 월 ~ 년 월	대학원	세부전공 : 학
병역 사항	병 역	필, 병역특례, 면제 (면제시 사유 : )
군 별		계 급		복무기간	년 월 일 ~ 년 월 일 ( 년 개월)
자격 및 면허	종 류	취득년월일	어학	외국어명	점 수	검정기관

□ 경력사항

근 무 처	근무부서	직 위	담당업무	근무기간	퇴사사유
				~
				~
				~
				~
				～
				～

□ 관련분야 논문발표 (중요도 순 작성)

구 분	제 목	게재년월	게재기관
논 문
기 타

※ 주요사항을 기술하되, 공간이 부족할 경우 해당 양식을 확장하여 기술(이하 동일)

□ 연구 및 과제수행 주요업적 (중요도 순 작성)

과제명	주요내용	연구기간	과제수행 당시 소속기관	역 할 (연구책임자 또는 연구원)

□ 관련분야 국가발전 기여 업적

□ 기타 업적 및 활동 사항

□ 포상실적

위와 같이 지원서를 제출하오며 기재내용이 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

년     월     일

지 원 자 :                       (서명)

자  기  소  개  서

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※ 지원동기 및 현재까지 달성한 경력 및 업적 등을 중심으로 구체적으로

기술하여 주십시요.(분량 : A4용지 4~6매 정도)

직 무 수 행 계 획 서

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※ ㅇㅇㅇ공사의 회사 운영방침 및 경영혁신 계획을 포함하여 주요사업계획,

추진전략, 추진일정 등을 상세하게 기술하여 주십시오.

(분량 : A4용지 5매 내외)

추    천    서

1. 공모직위명		대한석탄공사 비상임이사
2. 피추천인
인적사항	성 명
	생년월일
	주 소
	현직장/직위	/
3. 추천사유
4. 추천인(기관ㆍ단체)
소속(기관)
직 위
성 명
연락처

위와 같이 추천합니다.

년     월     일

개인정보제공동의서

본인은 공직인사에 있어 인사담당기관이 본인에 대한 인사검증을 실시할 필요가 있다는 것을 이해하고 있으며, 이를 위해 ｢개인정보 보호법｣ 등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 동법 제15조 등의 규정에 따라 인사담당 기관에 제공하는데 동의합니다.

또한, 본인(가족 포함)이 서명날인한 동의서의 복사본은 인사검증에 필요한 다양한 자료  수집의 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

년     월     일

□ 본    인

	성명				(서명)			주민등록번호
	한자성명							영문성명
	자택전화							휴대전화
	e-mail
	직장							직위
	직장전화							연락가능팩스

□ 본인의 가족

구 분	성 명	주민등록번호	서 명
妻 / 夫
父
母
子
子
子
子

※ 직계비속은 결혼․해외거주 등에 불문하고 모두 포함하고 직계비속 중 미성년은 본인 대리서명 가능

개인정보보유기관장 귀하

인사검증을 위해 제공되는 정보자료의 범위(예시)
․병적자료 병무청 ․범죄경력 등 자료 경찰청, 검찰청 ․주민등록, 가족관계등록부, 호적자료 안전행정부, 지방자치단체 ․감사 및 징계전력자료 감사원, 안전행정부 ․재산사항 국토부, 안행부, 국세청, 법원 ․소득 및 납세자료 국세청, 관세청, 안행부, 지자체	․재산등록자료 안전행정부 등 각 관할기관 ․건강보험 납부내역자료 국민건강보험공단 ․국민연금 납부내역자료 국민연금공단 ․출입국 및 국적자료 법무부 ․정치자금기부 자료 중앙선거관리위원회 ․쌀소득직불금 자료 농림축산식품부 ․각종 인․허가 자료 해당 인․허가 관청
※ 개인의 자유로운 의사에 따라 정보제공 동의를 거부할 수 있으며, 이 경우 해당 공직에의 임용이 제한될 수 있습니다. ※ 수집된 정보자료는 2013.2.25. - 2018.2.24.까지 동안의 공직에의 인사검증 목적으로만 사용되고, 「대통령기록물 관리에 관한 법률」에 따라 관리․보존되며 최장 30년간 공개가 제한됩니다.