지     원     서

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공모 직위명	대한석탄공사 비상임이사	응모번호	※ 기재 불요
사진부착 (3.5cm x 4.5cm) 최근 6개월 이내		인적사항	성 명	[한글] [한자] [영문]
주민등록 번 호	-
주 소
전 화	[자택]( ) - [직장]( ) -	휴대폰		E-mail
학력사항	기 간	학 교 명	전 공	소재지	학 위
년 월 ~ 년 월	고등학교
년 월 ~ 년 월	대학교
년 월 ~ 년 월	대학원	세부전공 :
년 월 ~ 년 월	대학원	세부전공 :
병역 사항	병 역	필, 병역특례, 면제 (면제시 사유 : )
군 별		계 급		복무기간	년 월 일 ~ 년 월 일 ( 년 개월)
자격 및 면허	종 류	취득년월일	어학	외국어명	점 수	검정기관

경력사항	근 무 처	근무부서	직 위	담당업무	근무기간	퇴사사유
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□ 관련분야 논문발표 (중요도 순 작성)

구 분	제 목	게재년월	게재기관
논 문
기 타

※ 주요사항을 기술하되, 공간이 부족할 경우 해당 양식을 확장하여 기술(이하 동일)

□ 연구 및 과제수행 주요업적 (중요도 순 작성)

과제명	주요내용	연구기간	과제수행 당시 소속기관	역 할 (연구책임자 또는 연구원)

□ 관련분야 국가발전 기여 업적

□ 기타 업적 및 활동 사항

□ 포상실적

위와 같이 지원서를 제출하오며 기재내용이 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

2011년     월     일

지 원 자 :                       (서명)

직 무 수 행 계 획 서

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※ 대한석탄공사의 회사 운영방침 및 경영혁신 계획을 포함하여 주요사업

계획, 추진전략, 추진일정 등을 상세하게 기술하여 주십시오.

(분량 : A4용지 5매 내외)

자  기  소  개  서

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※ 지원동기 및 현재까지 달성한 경력 및 업적 등을 중심으로 구체적으로

기술하여 주십시요.(분량 : A4용지 4매 이내)

추    천    서

1. 공모직위명		대한석탄공사 비상임이사
2. 피추천인
인적사항	성 명
	생년월일
	주 소
	현직장/직위	/
3. 추천사유
4. 추천인(기관ㆍ단체)
소속(기관)
직 위
성 명
연락처

위와 같이 추천합니다.

2011년     월     일

추천(기관ㆍ단체)                        인

개인정보제공동의서

본인은 공직인사에 있어 인사담당기관이 본인에 대한 인사검증을 실시할 필요가 있다는 것을 이해하고 있으며, 이를 위해 ‘공공기관의개인정보보호에관한법률’ 등에의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 동법 제10조의 규정 등에 따라 인사담당기관에 제공하는데 동의합니다.

또한, 본인(가족 포함)이 서명날인한 동의서의 복사본은 인사검증에 필요한 다양한 자료  수집의 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

2011년     월     일

□ 본    인

성    명                  (서명)	주민등록번호

자택전화	휴대전화

e-mail

직    장	직    위

직장전화	연락가능팩스

□ 본인의 가족

(직계비속은 결혼, 해외거주 등에 불문하고 모두 포함시켜 주십시오)

(미성년은 직계비속에 대하여는 본인이 대리하여 서명하실 수 있습니다)

구 분	성 명	주민번호	서 명	구 분	성 명	주민번호	서 명
처				자
부				자
모				자
자				자

개인정보보유기관장 귀하

인사검증을 위해 제공되는 정보자료의 범위
․ 병적자료 ………………………………… 병무청 ․ 범죄경력자료 ………………… 경찰청, 검찰청 ․ 주민등록, 호적자료 … 행정자치부 지방자치단체 ․ 감사및징계전력자료 …… 감사원, 행정자치부 ․ 재산사항 ………… 행정자치부, 국세청, 법원	․ 소득 및 납세자료 ……… 국세청, 지방자치단체 ․ 재산등록자료 …… 행정자치부 등 각 관할기관 ․ 건강 및 진료내역자료 …… 국민건강보험공단 ․ 국민연금 납부내역자료 … 국민건강보험공단 ․ 출입국 및 국적자료 …………………… 법무부

※ 작성과 관련하여 궁금하신 점은 인사비서관실(전화 770-7292, 팩스 770-4713)로 문의하여 주시기 바랍니다. 감사합니다.